对于斜视患者来说,斜视不仅影响外观,给心理蒙上阴影,还会使得视觉功能受损。那么,孩子得了斜视该怎么办呢?
斜视是指眼外肌协调运动失常导致双眼不能同时注视同一物体,由先天或者后天的因素造成,可分为共同性斜视和非共同性斜视两大类。
共同性斜视以眼球无运动障碍、第一眼位和第二眼位斜视度相等为主要临床特征;非共同性性斜视则有眼球运动受限,复视,可为先天性,也可因外伤、或全身性疾病导致。
斜视是儿童最常见的眼部疾病之一,可累及2%~5%的学龄前儿童,不仅会使外观上有缺陷还会对孩子身心健康产生负面影响,是引起视觉和心理异常的一个重要原因。
斜视的分类
1.内斜视
眼位向内偏斜。出生至内发生者称为先天性内斜视。偏斜角度通常很大。后天性内斜视又分为调节性与非调节性,调节性内斜视常发生在2~3岁儿童,患儿通常会伴中高度远视,或是异常的调节内聚力与调节比率。
2.外斜视
眼位向外偏斜,一般可分为间歇性与恒定性外斜视。间歇性外斜视因患者具有较好的融像能力,大部分时间眼位可由融像能力维持在正常位置,只有偶尔在阳光下或疲劳走神的时候,才表现出外斜的眼位。有些儿童还表现为再强烈的太阳光下常会闭一只眼睛。间歇性外斜视常会发展成恒定性外斜视。
3.上下斜视
眼位向上或向下偏斜,比内斜视和外斜视少见,上下斜视常伴头部歪斜,即代偿头位。
斜视的危害
1.影响立体视,患者不能精确判断物体距离,在从事一些工作,尤其一些精细的工作,例如医生、飞行员等可能会受到影响,甚至不能胜任。
2.长期斜视还可能会引发弱视,叫斜视性弱视。这两种眼病都是不能自愈的,一般要先治疗弱视再治疗斜视,治疗弱视是很漫长的过程。
3.外观的异常可能造成孩子自卑、内向、自闭、社交障碍,严重时会出现心理扭曲。
4.长期斜视还会引发屈光不正,也就是近视、远视、散光等。
斜视如何治疗?
01、手术治疗
主要适用以下人群:内斜视、外斜视斜视度数大、外观影响明显、有双眼视功能损害者。
主要手术方式为眼外肌的减弱(后徙)或眼外肌的加强(缩短)。
02、视功能训练
主要适用以下人群:斜视度数小(术前及术后)、双眼视功能损害者。
主要改善双眼视功能,但并不能让斜视角度变小。
03、戴镜
无论内、外斜视均可通过三棱眼镜佩戴矫正,目前三棱镜治疗主要应用于急性共同性内斜视、连续性内斜视等。
外斜视行斜视矫正术后发生的内斜视称为连续性内斜视,在排除下斜肌异常后,可行三棱镜治疗,一段时间后,内斜视的度数可逐渐减少。