什么是斜视?
当眼睛注视目标时,双眼的视线不能同时聚焦到目标上,一只眼睛能注视目标,而另一只眼睛偏离了目标,这种情况就称之为斜视。
斜视的病因不完全明确,目前研究发现可能与眼外肌异常、屈光调节、神经因素、遗传因素等有关系。
根据眼睛偏斜的方向
分为内斜视、外斜视、垂直斜视、旋转斜视等。
根据斜的频率
斜视又分为间歇性斜视和恒定性斜视。间歇性外斜视是外斜视中最常见的类型,尤其在孩子注意力不集中、疲劳时容易出现,当注意力集中时眼位又恢复正常,具有一定隐蔽性,容易被忽视。而恒定性斜视就是不管啥时候,眼球都是斜的。
如何判断斜视?
要判断这样的孩子是不是斜视,有一个办法很简单——捏起鼻梁,人工开个眼角,再看双眼黑眼珠上的映光点是否对称,如果对称的,就不是斜视。
平时很多家长可能会因为过度焦虑产生误判,所以如果家长们在日常生活中怀疑孩子眼睛有问题,最好是及时去正规的眼科医疗机构去检查。
孩子斜视的异常表现
斜视的类型有很多,不同类型表现也不同,当孩子出现以下几种情况中的一种或多种时,家长们就要警惕,有斜视的可能性哦。
眼位异常
就是眼球的位置不对称,比如当看一个东西的时候,一个眼球是注视目标,另外一个眼球明显偏离注视目标,看向另外的地方。
头位异常
有斜视的孩子在注视目标时,可能出现重影的现象,为了避免重影的干扰,孩子可能会主动选择喜欢或者让自己看东西更舒服的头位,所以会出现偏头、转面、抬颌等。这一条在实际操作时靠家长来判断有点难度,如果觉得和前面讲的斜眼看的习惯不好区分,那不如就到医院请医生帮着判断,防患于未然。
视疲劳
部分斜视的孩子会有视疲劳的表现,用眼时间长了后出现头痛、眼酸痛、畏光等、揉眼睛和频繁眨眼,看书时字迹模糊不清楚或有重叠、串行等情况。
眯一只眼睛
为了避免双眼复视像的干扰,有的斜视孩子会主动闭上一只眼,尤其是在室外有阳光的时候,会闭上一只眼睛让自己不受重影的影响。
手眼不协调
有的孩子还在生活中表现为穿串珠时,线不能穿进珠子里;涂画时不能很准确的对准位置;拿小物件总是够不着等等很多手眼不协调的动作表现。
斜视会造成怎样的影响?
很多家长主动带孩子来看斜视,最主要的原因是认为斜视影响了孩子的颜值,其实斜视除了“不好看”之外,还会带来这些不良影响。
影响发育
有研究表明,儿童正处于发育期,容易因眼位不正而导致不同程度的发育问题,如面部不对称、斜颈、头位异常等。
影响视力
正常人两只眼睛视物时视线是平行的,双眼同时注视同一个物体,物象会分别在两眼视网膜上成像,并通过视神经传输给大脑,在大脑视觉中枢重叠起来,形成一个具有立体感且完整的物体。
但斜视的患者因为不能双眼同时注视目标,导致重影、看不出立体的视觉,因此患儿不能精确判断日常生活中的远近、深浅等距离,影响学习和生活。同时,单眼的斜视还会造成弱视、单眼视力低下等情况出现。
视功能方面
一般来说,斜视儿童斜眼的视力都比较差,易形成斜视性的弱视,即使斜视眼的视力正常,视物时也仅能用一眼注视,视野不如正常人开阔,更重要的是没有融像能力和立体视觉,使斜视患儿参加工作后许多专业会受到限制,如:驾驶、绘图等。
影响心理健康
斜视的儿童更容易因外观及视功能差而产生焦虑、自卑及社交恐惧等负面情绪。
所以,不管是从外表还是内心来讲,及时带孩子来确诊并治疗斜视都是非常有必要的。
目前治疗斜视的方法主要包括非手术治疗和手术治疗。
非手术治疗主要包括:
光学矫正:框架眼镜和三棱镜。
治疗存在的弱视:精确的配镜/优势眼遮盖法/弱视眼视觉提升训练。
斜视的药物治疗:睫状肌麻痹剂、缩瞳剂)
视功能训练
手术治疗法:
通过缩短眼部肌肉的长度或者改变肌肉作用点的位置,进而调整眼睛的位置以矫正异常的眼位。